Problemas que afligem as médias empresas no Brasil, como atração e retenção de talentos, questões econômicas e regulatórias, também desafiam o crescimento de negócios nesse segmento no mercado norte-americano. Uma das principais referências nos Estados Unidos (EUA) em pesquisas no segmento de médio porte (middle market), Doug Farren, diretor-executivo do National Center for the Middle Market (NCMM, ou Centro Nacional para Médias Empresas, em tradução livre) da Universidade de Ohio, ressalta a si
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